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無償獻血者及其配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照相關(guān)規(guī)定免交或減交費用，但現(xiàn)實中有的獻血者及其家屬異地用血、報銷用血費，以及申領相關(guān)表彰等，存在“跨省”梗阻問題。

“我在北京上的大學，其間參與無償獻血9次，累計3200ml。回老家工作后，家人生病住院需要用血時，被告知外省獻血證在本地不能減免用血費用。” 近日，河北的小寒向記者講述了他曾遇到的情況。

根據(jù)《中華人民共和國獻血法》相關(guān)規(guī)定，公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。無償獻血者臨床需要用血時，免交這些費用；無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費用。

但是，記者在采訪中了解到，現(xiàn)實中有的無償獻血者面臨用血費用無法跨省報銷、異地獻血證不互認等問題。

卡在了“跨省”上

2024年3月，陜西的雷先生也遇到了類似小寒的困擾。他曾在江西南昌上大學，后來在西安工作，從大一至今，已累計獻血5200ml。

按照《全國無償獻血表彰獎勵辦法》規(guī)定，雷先生累計獻血量本可獲得無償獻血奉獻獎銅獎。“但經(jīng)過多方詢問，血站表示不能給我申報該獎項，因為我的獻血地點并不統(tǒng)一，而各省血站之間的血量統(tǒng)計是獨立的。”

按照當?shù)匾螅紫壬谖靼仓猾I血3次，共1200ml，沒達到4000ml的要求。因此，雷先生在某網(wǎng)站“領導留言板”建議:“希望獻血站數(shù)據(jù)庫能夠?qū)崿F(xiàn)全國互聯(lián)互通。”

自1998年《獻血法》施行以來，我國全面建立自愿無償獻血制度。2015年，原國家衛(wèi)計委、中國紅十字會總會等四部門發(fā)布《關(guān)于進一步加強血液管理工作的意見》指出，建立國家統(tǒng)籌指導、省統(tǒng)一的血液管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)血站、醫(yī)療機構(gòu)、獻血者信息資料聯(lián)網(wǎng)。該意見還指出，規(guī)范開展血液調(diào)劑工作，依法建立省際間血液供應聯(lián)動機制。

日前，記者致電多省份血液中心，經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)，多數(shù)省份數(shù)據(jù)與信息區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)了血站、醫(yī)療機構(gòu)、獻血者信息的聯(lián)通。但無論是獻血者及其家屬異地用血、異地報銷血費，還是像雷先生一樣只為申領相關(guān)表彰，均存在“跨省”梗阻問題。

具體堵在哪兒

2019年9月，國家衛(wèi)健委下發(fā)通知，要求跨地區(qū)無償獻血者臨床用血費用直接減免，并建立全省統(tǒng)一的用血減免平臺。

2024年1月，國家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進一步做好無償獻血者激勵獎勵工作的通知》提到，繼續(xù)推進無償獻血者及親屬出院時直接減免用血費用工作。目前，28個省份已實現(xiàn)無償獻血者及其親屬在省內(nèi)醫(yī)院用血費用直接減免。

“報銷相關(guān)用血費用需要在獻血地登記報銷，外省獻血的，我們這里沒有相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，不能直接辦理。”陜西省西安市中心血站等多地血站工作人員告訴記者，跨省不能報銷主要是因為數(shù)據(jù)不聯(lián)網(wǎng)。“例如，直系親屬需要用血的，只能先用血后在醫(yī)院正常結(jié)算，然后根據(jù)獻血地的具體要求，準備報銷憑證，回獻血地報銷。”

一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士表示，現(xiàn)實中存在的異地用血、報銷跨省難，原因是多方面的。除了獻血數(shù)據(jù)與信息跨省不聯(lián)網(wǎng)之外，臨床用血與供血常處于緊張的平衡狀態(tài)，特別是還存在季節(jié)性缺血的情況。

另外，涉及報銷標準不統(tǒng)一問題。《獻血法》規(guī)定各省政府制定《獻血法》的實施細則，所以是各地返還標準及報銷、減免標準各異，增加了跨省用血報銷、減免的障礙。

北京社科院副研究員王鵬認為，根本原因在于我國尚未建立完善的獻血與用血信息共享和異地用血協(xié)調(diào)機制。這導致在異地用血時，獻血者的權(quán)益無法得到充分保障，同時也影響了醫(yī)療機構(gòu)和血站之間的協(xié)調(diào)與合作。

全國性數(shù)據(jù)庫建設或該提上日程

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年，中國流動人口總量達到3.76億，較2010年增長了69.73%。其中，跨省流動人口為1.25億，增長了45.37%。人口流動參與度大幅度提高，流動人口規(guī)模進一步擴大。在這一背景下，解決異地用血、異地報銷等問題，非常必要。

記者了解到，為保障用血管理更科學、合理、高效，推進醫(yī)院血液庫存信息與血站、衛(wèi)生行政部門共享，提升血液優(yōu)化配置和質(zhì)量安全，按照《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)臨床用血信息聯(lián)網(wǎng)試點工作的通知》，北京、上海、浙江、安徽等多地率先進行聯(lián)網(wǎng)試點。

2019年6月，浙江“異地用血醫(yī)院直免”服務正式啟動，該省任何一地的獻血者，在省內(nèi)開通相關(guān)服務的醫(yī)院，均可直接辦理用血減免。同年滬蘇實現(xiàn)跨省獻血應急聯(lián)動，異地用血報銷也開始試點。

王鵬說，要進一步疏通“跨省”堵點，首先，需要從制度層面進行完善。例如，建立全國性的獻血與用血信息共享平臺，實現(xiàn)獻血者信息、血液庫存信息、用血需求信息等數(shù)據(jù)的實時更新和互聯(lián)互通。其次，推進數(shù)字化轉(zhuǎn)型和智能化升級，提升血液管理的智能化水平。

“建立常態(tài)化的緊急用血聯(lián)動機制非常必要。”王鵬認為，實現(xiàn)省內(nèi)異地聯(lián)動、省外異地聯(lián)動的順暢運行，能確保在緊急情況下迅速調(diào)動和分配血液資源，加強醫(yī)療機構(gòu)、血站之間的溝通與協(xié)作提高救治效率，同時，有利于提高民眾參與無償獻血的積極性。