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醫(yī)保公共服務(wù)不斷優(yōu)化

時(shí)間:2024-09-11 17:57    來源:中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)   閱讀量:13150   

9月10日,國(guó)新辦“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人介紹,國(guó)家醫(yī)保局將“高效辦成一件事”理念融入到醫(yī)療保障工作的全方位、各方面。目前,重點(diǎn)事項(xiàng)辦理時(shí)間明顯縮短,流程大幅壓減,形式更加靈活。

國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)章軻表示,“我們堅(jiān)持服務(wù)導(dǎo)向,優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。健全經(jīng)辦管理服務(wù)體系,將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結(jié)算范圍,讓人民群眾享受到家門口的醫(yī)保服務(wù)。搭建醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)廳和手機(jī)App,推行醫(yī)保碼、移動(dòng)支付,便利群眾‘網(wǎng)上辦’‘掌上辦’。我們加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用和高血壓、糖尿病等5種門診慢特病治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域可及,有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算病種范圍。推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域‘高效辦成一件事’,優(yōu)化參保繳費(fèi)、轉(zhuǎn)移接續(xù)、待遇享受、費(fèi)用結(jié)算等環(huán)節(jié)流程,方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥。”

據(jù)介紹,為多層次醫(yī)療保障體系能夠有效運(yùn)轉(zhuǎn),國(guó)家醫(yī)保局正在積極推動(dòng)數(shù)智技術(shù),就是提供基礎(chǔ)信息平臺(tái)。這個(gè)基礎(chǔ)信息平臺(tái)包括:“一人一檔”,就是每個(gè)人都有一套健康檔;“一藥一碼”,就是每一個(gè)藥盒上都有一個(gè)追溯碼,將來要能夠追溯到每一盒藥的流向,確保人民群眾能夠吃上“放心藥”。

國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)顏清輝表示,參保群眾、醫(yī)藥企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保獲得感都在逐步增強(qiáng)。一方面是參保群眾服務(wù)體驗(yàn)越來越好。新生兒從“落戶才參保”變成“落地即參保”。以前,新生兒必須先落戶才能夠辦理參保手續(xù),醫(yī)療費(fèi)用只能先墊付,等落戶參保后再去醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。現(xiàn)在,各地醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)了新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明就可以在線上參保,參保繳費(fèi)的平均時(shí)長(zhǎng)從年初的28.7個(gè)工作日壓減到6.4個(gè)工作日。新生兒出院以后就能夠直接報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶從“個(gè)人獨(dú)享”變?yōu)椤凹胰斯蚕怼薄B毠めt(yī)保只需要在線上申請(qǐng)并綁定父母、子女、配偶以及其他近親屬,醫(yī)保的個(gè)人賬戶就能夠共用。目前,各地正在抓緊推進(jìn)這項(xiàng)工作,今年1-7月,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)金額達(dá)到227億元。預(yù)計(jì)到今年年底,各地將實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶的省內(nèi)共濟(jì),明年起將探索推動(dòng)跨省共濟(jì)。

顏清輝特別強(qiáng)調(diào),考慮不同地區(qū)疾病種類的差異,為了滿足群眾對(duì)更加便捷的異地就醫(yī)的需求,計(jì)劃在原有5種病種基礎(chǔ)上再新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等5個(gè)跨省直接結(jié)算門診慢特病病種。計(jì)劃在今年年底前,全國(guó)每個(gè)區(qū)縣都將至少有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供新增病種的跨省直接結(jié)算。此外,職工生育津貼平均申領(lǐng)周期也縮短到10個(gè)工作日內(nèi)。

國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔介紹,醫(yī)保系統(tǒng)通過全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算更加便捷。醫(yī)保信息平臺(tái)現(xiàn)在的日均結(jié)算量超過了2800萬(wàn)人次,住院費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)平均響應(yīng)的時(shí)間僅有0.8秒,有效減輕了群眾在醫(yī)院內(nèi)排隊(duì)等候的時(shí)間。醫(yī)保碼的應(yīng)用也更加普及,累計(jì)全國(guó)已經(jīng)有11.7億人激活了醫(yī)保碼,醫(yī)保服務(wù)邁入了“碼時(shí)代”。群眾可以不用攜帶實(shí)體卡,利用手機(jī)或者其他電子設(shè)備激活醫(yī)保碼就可以就醫(yī)看病報(bào)銷。目前醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)廳和APP實(shí)名用戶已經(jīng)超過了4億人,親情賬戶的用戶超過1.58億人,大大提高了醫(yī)保業(yè)務(wù)的辦理效率;跨省通辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上備案和直接結(jié)算。醫(yī)保信息變更、查詢、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等醫(yī)保業(yè)務(wù),也都可以“跨省通辦”。

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