預防青少年脊柱側彎，矯姿帶有用嗎？

專家:不可替代肌力訓練

青少年脊柱側彎問題牽動許多家長的心。時下常會見到某地學校體檢發(fā)現(xiàn)多例脊柱側彎的新聞登上熱搜，目前廣東青少年脊柱側彎狀況如何？市場上有許多種不同設計的矯姿帶等穿戴類支具，這些產品對脊柱側彎預防或矯形有用嗎？5月21日世界脊柱健康日前夕，骨科專家接受羊城晚報記者采訪時提醒:可作為姿勢預防，但不能代替肌力訓練或治療性支具。家長應重視篩查，引導孩子加強鍛煉，但不用過于焦慮，盲目使用矯形產品。

10-14歲高發(fā)，廣東情況與全國持平

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“數(shù)據(jù)顯示，目前我國中小學生的脊柱側彎人數(shù)已超過600萬人，脊柱側彎已經成為繼肥胖、近視之后危害我國兒童青少年健康的第三大疾病。”廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨傷中心副主任趙京濤向羊城晚報記者介紹，2021年國家衛(wèi)生健康委要求將脊柱側彎篩查項目納入學生體檢、篩查結果記入健康檔案。因此現(xiàn)在常會見到某地學校體檢發(fā)現(xiàn)多例脊柱側彎的新聞登上熱搜，這一方面說明篩查更全面細致，另一方面，家長應重視篩查，引導孩子加強鍛煉，但不用過于焦慮，盲目使用矯形產品。

目前廣東青少年脊柱側彎情況如何？趙京濤介紹，廣東青少年的脊柱側彎篩查陽性率和特發(fā)性脊柱側彎流行率基本處于全國平均水平，大約20名中小學生中有1位可能發(fā)生結構性脊柱側彎。女生檢出率顯著高于男生，約為3:2，這可能與青春期雌激素水平及骨骼生長速率差異有關。高發(fā)年齡集中在10–14歲的青春期早中期，剛好是快速生長期，因此容易進展迅速。

“篩查結果顯示存在城鄉(xiāng)差異，廣州城區(qū)學生陽性率高于各郊區(qū)，約為2:1。我們分析，與城里孩子可能背書包重、坐姿不正確或其他生活方式有一定關系，另外與農村及偏遠地區(qū)篩查覆蓋與后續(xù)轉診渠道相對薄弱也相關。”

“我們團隊最近在廣州兩所中學對部分初中生進行篩查時，也發(fā)現(xiàn)存在類似問題:學生和家長知曉率低、篩查手段有限，主要通過醫(yī)生望診觸診檢查。有的學生讓他進行機器篩查，都跑開拒絕。”趙京濤表示，接下來，其團隊還將繼續(xù)在“健康中國千縣工程千醫(yī)巡講公益培訓項目暨知‘脊’少年百城計劃項目”，開展相關篩查科普活動。

何種支具，如何佩戴

都需由專科醫(yī)生評估指導

目前市場上有不少矯姿帶等產品，對于青少年脊柱側彎的預防及糾正有用嗎？

趙京濤表示，支具的確是矯正脊柱側彎的重要方法之一，一般按支具的軟硬度和操作實用性可分為軟性和硬性兩種。

軟性矯姿帶也就是市場上常見的各種服裝式提醒產品，主要作為姿勢預防的輔助工具，幫助短期維持正確體態(tài)，但不能替代肌力訓練或治療性支具，其有效性與使用時長和配合訓練密切相關。可在學習、看書或使用電子設備時短時間佩戴。

而硬性支具是結構性脊柱側彎的主要非手術干預手段，有臨床證據(jù)支持可顯著減少側彎曲線進展風險，但需要專業(yè)定制、長時佩戴并結合多學科隨訪。并非家長根據(jù)廣告就能自行隨意選擇。

趙京濤提醒，一般來說，軟性矯姿帶適合非結構性或輕度姿勢糾正，強調“輔助”與“短時使用”；而硬性支具是結構性側彎的臨床一線非手術方案，需依據(jù)《指南》嚴格定制與管理。兩者均要求配合主動式肌力與體態(tài)訓練，以及多學科團隊的持續(xù)隨訪，才能真正提升青少年脊柱健康防治效果。

佩戴時長也需注意，柔性支具可以分為夜間佩戴、臨時不超過1–2小時，或分段穿戴等。硬性支具往往由于佩戴時間長、對身體佩戴的不適感，容易不適應等，往往令讓中小學生的“依從性”大大降低，反而容易無法起到矯形目的。因此，具體佩戴何種支具，如何佩戴，都應根據(jù)專科醫(yī)生的評估指導而使用。