三種強(qiáng)效止痛藥仍無(wú)法緩解劇痛，當(dāng)傳統(tǒng)治療方式“束手無(wú)策”時(shí)，一種創(chuàng)新的“點(diǎn)擊+移動(dòng)式”超聲消融技術(shù)正在改寫(xiě)惡性胸膜間皮瘤患者的結(jié)局。

日前，中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院超聲診療科周曉東主任團(tuán)隊(duì)為一名惡性胸膜間皮瘤術(shù)后患者開(kāi)展“點(diǎn)擊+移動(dòng)式”超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)，以毫米級(jí)精度精準(zhǔn)止痛控瘤，為晚期胸膜間皮瘤的治療開(kāi)辟了新路徑。

被疼痛囚禁的700天 每一次呼吸都是酷刑

正常成年人一天約呼吸2萬(wàn)次，但對(duì)惡性胸膜間皮瘤術(shù)后廣泛轉(zhuǎn)移的蒙先生而言，意味著700多個(gè)日夜、2萬(wàn)次瀕死般的劇痛。

2年前，蒙先生確診惡性胸膜間皮瘤，盡管接受了手術(shù)，但狡猾的腫瘤仍沿左側(cè)胸膜和胸壁瘋狂生長(zhǎng)，像一層軟“盔甲”箍住胸腔，導(dǎo)致胸廓嚴(yán)重變形，癌性疼痛讓蒙先生無(wú)法平躺，夜不能寐:“疼暈過(guò)去就睡著，疼醒了就起床?！奔幢懵?lián)合三種強(qiáng)效止痛藥并使用鎮(zhèn)痛泵，他的疼痛評(píng)分仍高達(dá)9分。

影像上，腫瘤已侵犯他左側(cè)第4-9肋間神經(jīng)。多學(xué)科會(huì)診室里，專(zhuān)家們反復(fù)查看片子，外科切除風(fēng)險(xiǎn)極高，放化療收效甚微，傳統(tǒng)治療的路，都被堵死了。

絕境中破局 精準(zhǔn)消融，“止痛+控瘤”雙管齊下

“病灶覆蓋左胸后側(cè)壁，既然不能一次攻下，那就分次各個(gè)擊破!”周曉東教授團(tuán)隊(duì)決定創(chuàng)新性采取“超聲引導(dǎo)下分層點(diǎn)擊+移動(dòng)式微波消融”技術(shù)，用超聲消融針?lè)蛛A段精準(zhǔn)打擊腫瘤，緩解疼痛。

第一階段:精準(zhǔn)止痛

超聲探頭像雷達(dá)般鎖定被腫瘤侵犯的第4-9肋間神經(jīng)，“從第4肋間開(kāi)始，依次消融?！彪S著能量的釋放，傳遞痛覺(jué)的神經(jīng)通路被精準(zhǔn)阻斷。

術(shù)后，蒙先生的疼痛評(píng)分從9分降至3分(輕度)，2年來(lái)，蒙先生首次能平臥入睡。

第二階段:控瘤攻堅(jiān)

針對(duì)胸壁的多發(fā)性腫瘤實(shí)施微波消融，“58、59、60……”屏幕上的時(shí)間以秒為單位，消融針在每個(gè)靶點(diǎn)加熱20-60秒。1個(gè)月后復(fù)查顯示，消融區(qū)腫瘤縮小，但部分腫瘤邊緣仍有進(jìn)展。

第三階段:抑制擴(kuò)展

針對(duì)腫瘤殘余部分，團(tuán)隊(duì)先消融外周活躍的病灶，屏幕上，黑色活動(dòng)病灶逐漸變成灰白的凝固壞死區(qū)域，消融針依次向中心層層推進(jìn)，4小時(shí)完成肋間隙腫瘤的精準(zhǔn)消融，抑制腫瘤進(jìn)展。

生命重啟時(shí)刻 無(wú)法呼吸安睡整夜

術(shù)后，蒙先生的疼痛大幅緩解，經(jīng)超聲造影復(fù)查顯示，被滅活的腫瘤范圍達(dá)95%，且未出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥。“終于能平躺睡到自然醒了?！泵上壬鏁车卣f(shuō)。

在晚期惡性胸膜間皮瘤的治療中，周曉東教授團(tuán)隊(duì)交出了一份“雙優(yōu)答卷”——實(shí)現(xiàn)生命時(shí)長(zhǎng)與生存質(zhì)量雙突破。周曉東教授表示:“腫瘤治療已進(jìn)入‘保質(zhì)延壽’新時(shí)代，精準(zhǔn)消融，不僅止痛，更能控瘤，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間?！碑?dāng)精準(zhǔn)消融技術(shù)以毫米級(jí)的突破撕開(kāi)生命禁區(qū)，這不僅是技術(shù)的勝利，更是對(duì)生命尊嚴(yán)的堅(jiān)守。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步優(yōu)化技術(shù)，聯(lián)合多學(xué)科攻堅(jiān)，在罕見(jiàn)腫瘤的“治療荒漠”，書(shū)寫(xiě)更多新的可能。