阿夫定片等新冠肺炎治療藥物已納入醫保，新進藥品通過談判和招標平均降價幅度達到60.1%。預計未來兩年將減輕患者負擔900多億元...最新版國家醫保藥品目錄18日在北京公布。新版醫保藥品目錄有哪些值得關注的亮點？會對人們的用藥產生什么影響？國家醫保局當天召開新聞發布會回應。

111種藥物被納入，涉及新冠肺炎、罕見病治療等領域。

目前，調整后的國家醫保藥品目錄藥品總數達到2967種，新增藥品涵蓋新冠肺炎治療用藥2種、罕見病用藥7種、兒童用藥22種。阿夫定片和清肺排毒顆粒通過此次談判納入國家醫保藥品目錄后，國家醫保藥品目錄中用于治療新冠肺炎發熱、咳嗽等癥狀的藥品已超過600種。

“2022年，目錄調整支持國產創新藥、新冠肺炎治療藥、兒童藥等重點領域藥品。”國家醫保局醫療服務管理司副司長黃新宇表示，腫瘤、罕見病等重大疾病用藥和糖尿病、慢阻肺等慢性病用藥納入新目錄，將進一步提高保障水平。

上一版國家醫保藥品目錄中，用于治療脊肌萎縮癥每次注射70萬元的諾西鈉注射液，經過醫保談判，以3萬多元納入醫保。

利培酮作為同樣適用于治療脊髓性肌萎縮的諾西鈉注射液的競品，成功進入新的醫保藥品目錄。該藥物將為年幼和體重不足的兒童帶來更高的成本效益。

據介紹，本次目錄新增藥品多為5年內新上市藥品；新增的111個藥品中，有23個是2022年獲批并立即納入當年目錄的；20個國產重大創新藥談判成功，成功率高達83.3%，高于整體談判成功率。

在抗腫瘤領域，本次談判不僅增加了洛替尼等療效顯著的新藥，還大幅降低了以往目錄中的恩替尼等藥品價格。以信達生物制藥集團生產的信達利珠單抗為例。該藥覆蓋肺、胃、食管等高危腫瘤，醫保報銷后費用大幅降低，惠及更多患者。

平均降價60%，醫保談判不盲目追求“地板價”

“新談判藥品價格下降60.1%，與去年基本持平。重疊談判降價和醫保報銷的雙重減負效應。”黃新宇介紹，未來兩年，新版醫保藥品目錄有望減輕患者負擔900多億元。

作為造血干細胞的惡性疾病，我國慢性粒細胞白血病T315I突變患者每年增加1000人左右，長期無藥可治。

經過一個多小時的現場談判，亞圣醫藥奧羅巴替尼談判成功。這是國內首個用于治療T315I突變慢性粒細胞白血病的國產創新藥，填補了醫保藥品目錄的空白。與之前的零售價相比，每年近50%的治療費用將進一步減輕患者的藥品負擔。

根據現行醫保談判規則，企業在兩次報價中輸入醫保底價的115%后，即可進入談判環節。雙方最終商定的價格不得高于醫保方談判的底價，才算“談判成功”。

談判底價是醫保基金能夠承受的最高價格。由醫保部門組織專家對藥品成本效果、預算影響、醫保基金負擔等進行測算。，而不是一味的追求低價。目前，通過談判降低新藥價格，已有250種新藥平均降價50%以上并納入醫保報銷。

“談判的每一分錢都是老百姓的救命錢、保命錢。”醫保談判小組組長之一、青島市醫保局醫療價格與采購處處長李浩表示，醫保談判通過發揮戰略性采購作用，使政府、企業、患者實現共贏。

值得注意的是，2022年，醫保藥品目錄調整中首次制定了招標準入規則。目錄外的非獨家藥品，通過招標形成統一支付標準后，可納入目錄。通過這種方式納入目錄的共有17個藥品，平均降價60.5%。

目錄動態調整促進臨床合理用藥，我國醫保藥品范圍基本統一。

據最新消息，新的國家醫保藥品目錄將于2023年3月1日正式實施。

近年來，我國醫療保障發展迅速，國家醫保藥品目錄每年都有動態調整。五年來，醫保目錄藥品增加618個，其中高血壓、糖尿病、精神病等慢性病藥品310個，腫瘤藥品93個，罕見病藥品22個。

黃新宇表示，五年來，醫保藥品目錄指導臨床合理用藥的作用進一步凸顯，醫院用藥結構發生重大積極變化，更加符合我國醫療疾病負擔和需求。

據介紹，根據對部分樣本醫院的監測，近五年來，目錄用藥比例和金額逐年上升。醫療機構排名前20位的藥物中，療效不確定、容易被濫用的輔助性藥物很少，被腫瘤、高血壓、糖尿病等領域的治療性藥物所取代。

到2022年底，全國所有省份完成地方補充藥品“消化”，全國醫保藥品范圍基本統一。經過談判，藥品價格大幅降低，地方補充藥品基本可以用國家目錄中的藥品替代。

首都醫科大學國家醫療保險研究院醫療管理辦公室主任曹莊表示，我國醫保藥品范圍的基本統一，有利于醫保藥品管理，促進異地就醫、住院結算和費用統計分析，充分發揮國家醫保的戰略采購作用。