2月7日，西安市紅會醫(yī)院衛(wèi)星醫(yī)院的醫(yī)生采用大關(guān)節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術(shù)，為患者緩解關(guān)節(jié)不適(資料照片)。

在家門口就能看好病，是廣大患者的心愿。近年來，西安市雁塔區(qū)探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市知名醫(yī)院人員、技術(shù)、服務(wù)、管理協(xié)同共享機(jī)制，為群眾就近就醫(yī)提供更加公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，帶動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量逐年遞增。2024年，雁塔區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療量超420萬人次，位居全省前列。

下沉醫(yī)療資源 三甲醫(yī)院進(jìn)社區(qū)

2月20日，在電子城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，68歲的石志海在接受康復(fù)理療。“前段時間我摔傷了膝蓋，本想去西安市紅會醫(yī)院看病。聽孩子講，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有西安市紅會醫(yī)院的醫(yī)生坐診，就選擇了這里。在醫(yī)生的悉心治療下，我很快就能康復(fù)了。”石志海高興地說。

“2023年，我們與西安市紅會醫(yī)院共建了西安市首家衛(wèi)星醫(yī)院——西安市紅會醫(yī)院衛(wèi)星醫(yī)院，開設(shè)了運(yùn)動訓(xùn)練康復(fù)室、理療室和住院病房。”電子城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任助理曾敏說，西安市紅會醫(yī)院選派22名專家，支援17套醫(yī)療設(shè)備，幫助衛(wèi)星醫(yī)院打造以骨科康復(fù)為特色的專業(yè)品牌。

“從治療手法到康復(fù)方案，從設(shè)備操作到病歷管理，我們手把手地教，并鼓勵社區(qū)醫(yī)護(hù)人員到總院進(jìn)修。”西安市紅會醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)脊柱科副主任醫(yī)師董博說。

衛(wèi)星醫(yī)院主要提供骨科康復(fù)診療。“我們開通了綠色通道，為患者轉(zhuǎn)診到紅會醫(yī)院做好服務(wù)保障。”曾敏說，轄區(qū)的患者做完骨科手術(shù)后，大多數(shù)會在衛(wèi)星醫(yī)院做康復(fù)治療。群眾在衛(wèi)星醫(yī)院同樣能享受到三甲醫(yī)院的服務(wù)，不僅跑路少，看病開銷也能節(jié)省三分之二。

得益于此，該衛(wèi)星醫(yī)院運(yùn)行一年半以來，門診量達(dá)6776人次，病床使用率從不足40%提高到95%以上，帶動電子城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量提高223%。

打造特色品牌 筑牢心理健康防線

2月7日，長延堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神科醫(yī)師李廣停很忙。走進(jìn)他診室的患者，有的從周邊地區(qū)慕名而來，有的長期在此接受治療。

長延堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理門診是全省首家開在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的心理門診，開設(shè)一年多來，每周有近百名患者前來咨詢、治療。

“我們中心的前身是雁塔區(qū)精神衛(wèi)生中心。后來，中心與西安市精神衛(wèi)生中心建立緊密型醫(yī)聯(lián)體協(xié)作關(guān)系，設(shè)立聯(lián)合心理門診。”李廣停介紹，心理門診以心理健康檢測、健康宣教、輔導(dǎo)診治為主要職能和特色。

心理門診設(shè)置了心理宣泄室、心理咨詢室、心理治療室等功能區(qū)，配齊了精神科醫(yī)師、心理咨詢師、心理治療師等專業(yè)人員，每天還有一名西安市精神衛(wèi)生中心的專家坐診。

“我們還搭建了精神障礙防治和兒童青少年心理健康區(qū)域平臺，通過線下線上相結(jié)合的方式，開展重點(diǎn)人群心理健康測評，發(fā)現(xiàn)問題并及時干預(yù)。”李廣停說。

22歲的小吳上大學(xué)后患上了中度抑郁癥。“家門口有心理門診確實(shí)很方便，不用再去專科醫(yī)院排隊了。在醫(yī)生的心理疏導(dǎo)和藥物治療下，我的病情得到有效緩解。”小吳說。

“包括長延堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理門診在內(nèi)，全區(qū)按照‘一中心一特色一品牌’思路，打造了中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新、康復(fù)專科、風(fēng)濕病專科等8大品牌，不斷滿足群眾差異化的就醫(yī)需求。”雁塔區(qū)衛(wèi)生健康局黨委副書記呂寧說。

擴(kuò)充服務(wù)清單 增進(jìn)婦女兒童福祉

2月19日，曲江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診大廳，人流如織。

“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)啟動后，前來檢查、就診的婦女兒童漸漸多了起來。”曲江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張長禮表示，2023年以來，中心與西北婦女兒童醫(yī)院、雁塔區(qū)婦幼保健所共建基層婦幼健康管理中心，持續(xù)提升診療能力，不斷完善服務(wù)功能，贏得了周邊群眾的信賴。

“我們中心不用預(yù)約掛號，還有西北婦女兒童醫(yī)院的專家坐診，為周邊群眾提供了更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”張長禮說。

在中心兒童保健診室，西北婦女兒童醫(yī)院兒保科主治醫(yī)師張楠在為一名嬰兒檢查身體。“過去，該中心只能做基礎(chǔ)兒童體檢項目，現(xiàn)在新增了過敏原篩查、健康指導(dǎo)等項目，可以對兒童生長發(fā)育進(jìn)行更深層次的評估。”張楠說，“一些疑難雜癥，我們也能及時識別、治療，必要時還能通過綠色通道轉(zhuǎn)診至西北婦女兒童醫(yī)院。”

“我們組織產(chǎn)科、婦科、婦女保健科等科室的醫(yī)護(hù)人員，輪流到該中心坐診、帶教。”西北婦女兒童醫(yī)院婦女保健科主治醫(yī)師曾蕭說，“經(jīng)過共同努力，曲江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從零起步，補(bǔ)上了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)這塊短板。”

截至目前，西北婦女兒童醫(yī)院已向曲江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派專家621人次，開展兒童健康指導(dǎo)6221人次、孕產(chǎn)婦健康指導(dǎo)5538人次、產(chǎn)后康復(fù)6823人次，有效改善了群眾就醫(yī)體驗。

“我們將持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、診療和服務(wù)能力，加速破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘接不住’患者的技術(shù)瓶頸，疏解大醫(yī)院‘一床難求’的壓力，推動形成‘小病能治、大病會轉(zhuǎn)、康復(fù)有方’的就醫(yī)新格局。”雁塔區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書記、局長彭莉莉說。