時(shí)間：2023-10-20 12:58 來源：華商網(wǎng) 閱讀量：11004
臨近中午，宋老太在家人陪同下急忙來到了市五院消化門診，說她三小時(shí)前服藥時(shí)藥片連同鋁封外殼一起吞下，后出現(xiàn)咽部哽噎不適，異物感并且伴疼痛，吞咽時(shí)加重。左利平主任立即詢問情況，發(fā)現(xiàn)宋老太患有眼疾，隨后立即急查胸部CT，以明確異物坎頓位置，并盡快安排手術(shù)。
下午14時(shí)，在內(nèi)鏡室醫(yī)護(hù)人員及麻醉團(tuán)隊(duì)結(jié)合CT、心電圖等術(shù)前檢查，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，討論認(rèn)為，異物體積偏大且殼壁尖銳，取出時(shí)面臨難以夾取、易滑落，同時(shí)由于食管壁血管豐富，異物體積較大，無法用內(nèi)鏡透明包包裹，取出時(shí)極可能劃傷管壁，造成二次損傷，導(dǎo)致消化道大出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，最終決定行全麻下內(nèi)鏡異物取出術(shù)。
術(shù)中內(nèi)鏡下見鋁封殼邊緣尖銳，坎頓在患者食管壁，在左主任和內(nèi)鏡護(hù)士成瑩的配合下，數(shù)分鐘后，順利將鋁封殼完整取出，由于嵌頓時(shí)間長(zhǎng)，食管壁局部已有破損及化膿，術(shù)后為患者置入鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管，保證患者營(yíng)養(yǎng)供給。
術(shù)后患者自訴胸骨后疼痛明顯減輕，目前宋老太經(jīng)過積極治療，已經(jīng)拔除了營(yíng)養(yǎng)管逐步恢復(fù)了正常飲食。
西安市第五醫(yī)院消化科左利平主任提醒您，異物坎頓要切記以下三點(diǎn):
1、避免盲目飲食:如果不小心吞入異物，不應(yīng)過于著急地喝水或吃其他東西，以免將異物推得更深，增加處理的難度和出血與穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
2、正確處理:如果異物引發(fā)消化道梗阻，不宜采用不正確的催吐或?qū)a方式，因?yàn)檫@些方法可能會(huì)引發(fā)誤吸和加重梗阻。
3、不要僥幸心理:如果意外吞入異物，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院尋求治療，對(duì)病史、臨床癥狀和影像學(xué)檢查進(jìn)行全面評(píng)估，并選擇合適的處理方法，避免存在僥幸心理或忽視該問題。
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