“手術效果出乎意料的好!等角膜完全恢復后，我一定要請范醫(yī)生繼續(xù)做后續(xù)治療。”張阿姨言語間滿是欣喜。近日，西安交通大學第二附屬醫(yī)院眼科成功為60歲的安徽蚌埠患者張阿姨實施陜西省首例單步隧道法新型微創(chuàng)小梁切除術。術后首日監(jiān)測顯示，患者右眼眼壓降至12mmHg(正常范圍10-21mmHg)，角膜恢復基本透明狀態(tài)，內(nèi)皮皺褶顯著改善，視力明顯提升。得益于手術的微創(chuàng)特性，患者當日下午即順利返程安徽。

安徽省蚌埠市60歲的張阿姨在前往蘭州的火車上突發(fā)右眼脹痛、視物模糊，還伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。休息后這些癥狀并未緩解，張阿姨在西安站下車后立即被送至西安交通大學第二附屬醫(yī)院急診科就診。急診科醫(yī)生考慮到癥狀可能與眼部疾病有關，遂請眼科醫(yī)生會診。經(jīng)眼科醫(yī)生仔細檢查后診斷張阿姨為原發(fā)性急性閉角型青光眼，右眼急性發(fā)作期、左眼臨床前期，雙眼老年性白內(nèi)障。

患者前房穿刺放房水并使用縮瞳藥物后

張阿姨立即被收治眼科病區(qū)，進一步的輔助檢查發(fā)現(xiàn)她的眼部情況極為復雜，雙眼呈小眼球結構使得眼部的房水循環(huán)存在一定障礙。右眼前房深度僅1.27mm，左眼前房深度1.67mm，前房極淺的狀況進一步阻礙了房水的正常流通，是引發(fā)眼壓升高的重要因素之一。同時，張阿姨右眼還存在睫狀體脫離的問題，不僅影響了眼部的正常生理功能，還增加了治療的難度，并且她的中央角膜處于灰白水腫狀態(tài)，角膜不透明這一情況使得內(nèi)路微創(chuàng)手術及白內(nèi)障手術無法實施，醫(yī)生難以清晰觀察眼內(nèi)結構，手術風險會大幅增加。如果不立刻手術，等待角膜恢復透明的過程中，患者又隨時可能出現(xiàn)二次青光眼大發(fā)作的情況。

針對這一治療困境，青光眼團隊王建明教授、范雅稚副主任及王艷芬醫(yī)生進行深入討論和分析，結合張阿姨的具體病情，最終決定為她實施單步隧道法新型微創(chuàng)小梁切除術。術后張阿姨表示沒有任何不適感，對治療效果贊不絕口，并表示等角膜恢復后，一定還要請范雅稚醫(yī)生親自為她做后續(xù)的手術。

新型微創(chuàng)小梁切除術以最小創(chuàng)傷實現(xiàn)高效降眼壓，切口小、創(chuàng)傷小，尤其適用于角膜條件差、傳統(tǒng)術式受限的患者。范雅稚副主任表示:“對于像張阿姨這樣角膜條件差、病情復雜、又擔心傳統(tǒng)小梁切除術并發(fā)癥的患者，SIGS是一個理想的選擇，該術式還為后續(xù)患者接受微創(chuàng)手術提供了時間窗口。”

西安交通大學第二附屬醫(yī)院眼科團隊堅持技術創(chuàng)新與個體化診療理念，憑借持續(xù)的技術創(chuàng)新與經(jīng)驗積累，根據(jù)每位患者的年齡、病情階段、眼部結構等特點，量身定制精準的治療方案，實現(xiàn)從“治療疾病”到“關懷患者”的全方位轉變，為眼疾患者點亮了重見清晰世界的希望之光。