寶寶吃夜奶更容易產生蛀牙？哺乳期生病也不能吃藥？大補特補才能保持奶量？冷凍的母乳會失去營養？哺乳會導致胸下垂影響身材……在育兒實踐中，諸多誤區仍困擾著新手父母。

2025年世界母乳喂養周以“支持母乳喂養呵護健康未來”為主題，強調母乳作為嬰兒最理想食物的不可替代性。今天，北京大學人民醫院婦產科、藥學部專家團隊，就對哺乳的13個核心誤區進行權威解讀，并給出實用解決方案。

誤區初乳臟應該丟棄

真相:初乳是“液態黃金”，是媽媽送給寶寶的第一劑天然疫苗，切勿丟棄！

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產后最初幾天分泌的乳汁便是初乳，它量少且質地黏稠，顏色通常為淡黃色或橙黃色。初乳不僅不臟，反而堪稱母乳中的精華，有著“液態黃金”的美譽。

初乳中有益成分多多，不僅富含β-胡蘿卜素，還有著豐富的抗體和免疫因子，可以增強寶寶的抵抗力，有效防止寶寶感染；初乳中的生長因子更多，能促進寶寶腸道、肝臟、神經系統等重要器官的發育和成熟；此外，初乳還有輕微的通便作用，能促進胎便的排出，減少新生兒黃疸的發生。

專家提示寶寶出生后，盡早與媽媽皮膚接觸，刺激寶寶的吸吮反射，每日保證哺乳8-12次，促進泌乳啟動。

誤區6個月后母乳就沒有營養了

真相:科學研究表明，6個月后母乳營養依舊充足。

從寶寶初生、一周、滿月、一歲甚至更大的時候，母乳的成分都一直在變化，甚至不同季節、每一天不同的時間，母乳也會發生變化。母乳會根據寶寶不同階段的不同需求，提供量身定制的營養成分。比如，剛初生到三四個月的時候，寶寶生長發育快，所以母乳里的脂肪含量也高。寶寶1歲以后，生長速度減慢，食物攝入也更加多元化，所以脂肪含量也隨之降低。所以母乳是根據寶寶需求量身定制的，并不存在哪個階段沒有營養一說。

誤區哺乳期生病也不能吃藥

真相:媽媽生病不必硬扛，科學用藥可兼顧母嬰健康。

哺乳期用藥通常依據安全程度被劃分為L1、L2、L3、L4、L5五類，其中L1、L2類藥物被證實對母嬰安全，可優先選用:

L1、L2:如頭孢類抗生素、對乙酰氨基酚(退熱止痛)、胰島素等。這類藥物進入乳汁的量極少，不會對嬰兒造成顯著影響。

L3:如部分降壓藥(氨氯地平、地爾硫卓、呋塞米等)、部分抗抑郁藥(米氮平、度洛西汀、安非他酮等)。這類藥物需經醫生、藥師評估病情與用藥利弊，必要時調整劑量或監測嬰兒反應。

L4:如利巴韋林、可待因，這類藥物有明確證據對嬰兒有害，但在危及生命或嚴重疾病時，需醫生、藥師評估，若利大于弊方可使用。

L5類:如化療藥物、放射性藥物等。有研究證實這類藥物對嬰兒產生明顯危害，哺乳期應絕對避免。

專家提示不必因“不能吃藥”的誤區而硬扛病情，通過科學分級、主動溝通醫生、遵循操作規范，完全可以在治療疾病的同時，繼續為寶寶提供珍貴的母乳。2025年《孕婦兒童用藥指南》明確提出，多數疾病可通過調整用藥劑量或選擇替代藥物維持哺乳。

誤區大補特補才能保持奶量

真相:哺乳期飲食關鍵在“精”而不在“多”。

維持乳汁分泌的核心要素并非單純依賴“量”，而是需要構建三大支撐體系:寶寶吸吮刺激，即每日8-12次有效哺乳；媽媽身心狀態，需要足夠的總睡眠時長與放松狀態；營養精準供給，比普通女性多500大卡/日優質營養。

過度進補，可能影響乳汁的脂肪組成，引發嬰兒出現大便次數增多、睡眠不安等消化不適表現。當嬰兒出現大便呈油狀或帶黏液、皮膚出現紅疹、拒奶或吃奶時哭鬧等情況時，應首先咨詢兒科醫生，醫生需要排除感染、腸道疾病或其他非飲食相關原因；如果醫生懷疑與媽媽飲食有關，會在指導下進行飲食排查，如暫時性回避某些常見致敏食物。

專家提示餐前喝湯不超過1碗，連肉帶湯一起食用；每周吃1-2次動物肝臟補鐵。

誤區寶寶吃夜奶易產生蛀牙

真相:母乳有保護作用，但需注意清潔。

母乳中的乙型乳糖具有抑菌作用，且含免疫成分，可抑制致齲菌繁殖。國際兒童牙科學會推出的《嬰兒口腔健康護理指南》中明確指出，12個月前嬰兒的母乳夜奶不會增加齲齒風險。

寶寶發生齲齒主要風險因素是夜間含乳頭、奶嘴入睡導致奶液滯留，頻繁攝入含糖輔食、飲料以及口腔清潔不足，夜間唾液分泌減少，奶液殘留易成為細菌培養基。若未清潔口腔，殘留奶液可能引發齲齒。

因此，建議媽媽每次哺乳后用濕潤紗布纏繞手指，輕擦寶寶的牙齦和舌面。待孩子第一顆乳牙萌出后，立即開始使用嬰兒牙刷刷牙。

專家提示寶寶乳牙萌出后，避免含乳頭、奶嘴入睡。

誤區月經恢復后母乳會變少

真相:月經是正常生理現象，無需因擔心營養下降而斷奶，真正導致喂養失敗的原因是焦慮情緒引發的泌乳抑制。

研究發現，月經來潮后母乳中的總蛋白質、溶菌酶等關鍵成分含量相對穩定，脂肪含量波動僅＜10%，嬰兒所需營養仍能充分滿足。

經期，雌激素上升可能短暫減少泌乳量，但通過每日增加2-3次哺乳，保證充足水分，補充優質蛋白，如瘦肉、禽、魚、蛋、奶、豆制品等和鈣質攝入，即可快速恢復。

專家提示90%以上的女性經期通過正確應對仍能純母乳喂養，通過增加哺乳頻率，可有效維持產量。

誤區冷凍的母乳會失去營養

真相:正確儲存，可以保留90%以上營養。

母乳-18℃冷凍保存6個月，蛋白質、脂肪等主要營養素仍保留90%以上，免疫球蛋白、溶菌酶等活性成分相對穩定。維生素C損失約10%-20%，但脂溶性維生素(A、D、E)幾乎無流失，仍遠超配方奶的天然成分。

科學儲存解凍，記住這五步——

容器選擇:首選醫用級儲奶袋；次選玻璃奶瓶(高溫消毒后使用；普通塑料袋、金屬容器易吸附營養，密封性差，應該避免)。

標注規范:寫清擠奶日期、時間、奶量，如“2025-08-059:00120毫升”。按日期輪替，遵循“先進先出”原則。

儲存溫度:冷藏時，新鮮母乳可保存72小時，優先放冰箱內側，但盡量遠離門；冷凍(-18℃)，建議保存3個月；獨立冷凍柜可保存6個月，避免與肉類混放。

解凍技巧:最佳方式是提前12小時移至冷藏室緩慢解凍。緊急情況下，可用流動的溫水沖淋密封袋，避免微波或煮沸加熱。

使用規范:解凍后需24小時內用完，未加熱的解凍奶可冷藏存放，已加熱或寶寶喝過的奶需1小時內用完。輕微肥皂味屬正常，搖勻后不影響食用。

專家提示優先使用新鮮母乳，冷凍母乳作為補充，確保寶寶獲得持續營養支持。

誤區哺乳會導致乳房變形

真相:胸下垂與母乳喂養無直接因果關系，但哺乳期間的生理變化可能加劇乳房形態改變。

懷孕期間，雌激素和孕激素水平升高導致乳腺組織增生、乳房體積增大，皮膚和韌帶被拉伸。

哺乳期間，乳房因乳汁充盈、重量增加，若缺乏支撐，可能加劇皮膚和懸韌帶的彈性纖維斷裂，導致下垂。

導致胸下垂的主要原因有很多:激素變化，孕期激素導致乳房增大，產后激素回落引發萎縮；皮膚彈性改變，妊娠和哺乳導致皮膚拉伸，彈性纖維斷裂后難以完全恢復；體重波動，如快速增重或減肥導致乳房脂肪組織變化，導致皮膚無法同步收縮；乳房基礎條件，如天生乳房較大者，因重力作用更易下垂。

而通過選擇無鋼圈棉質哺乳文胸，特別是肩帶加寬的款式可防下垂。同時，做好排乳管理，按寶寶需求哺乳、夜間及時排乳，避免漲奶。加強運動也很重要，每日胸肌、背部肌群訓練，按摩乳房，都是改善產后乳房下垂的好辦法。

專家提示不喂母乳并不能完全避免下垂，因為即使不哺乳，產后乳房因皮膚和韌帶拉伸后的回縮不全，仍可能導致下垂。母乳喂養還能幫助媽媽消耗自身熱量，有效助力新媽媽的產后恢復，更能有效降低乳腺癌和卵巢癌的發病率。

誤區每次哺乳一定要消毒乳房

真相:哺乳是“有菌喂養”，消毒反而破壞保護層。

乳頭菌群是嬰兒“第一劑疫苗”。乳頭表面存在表皮葡萄球菌、乳酸桿菌等有益菌，可通過哺乳傳遞至嬰兒腸道，幫助建立免疫屏障，抵御常見的胃腸道和過敏性疾病。而過度消毒會破壞菌群平衡，增加寶寶濕疹等過敏風險。

專家提示每日用溫水清潔乳頭即可，避免使用肥皂或消毒劑。若乳頭皸裂，每次哺乳后可涂抹乳汁或純羊脂膏。

誤區感覺不到奶脹就是奶量不足

真相:脹奶感和奶量無關，乳房變軟才是理想狀態。

研究證實，70%女性產后3個月進入“供需平衡期”，此時乳房變軟、無明顯脹感，恰恰說明泌乳量與寶寶需求匹配。

判斷奶量是否充足，應依據嬰兒生長曲線來判斷，如:新生兒滿月時增長600克及以上，出生5天后每日6次以上濕尿布，每日平均8-12次有效哺乳，兩次喂奶之間嬰兒滿足并放松。

專家提示脹奶感是激素波動如生理性乳脹的“假信號”，非奶量指標。

誤區母乳檢測能判斷營養是否達標

真相:母乳檢測≠營養達標，生長曲線才是金標準。

WHO明確指出:健康足月兒無需常規檢測，新生兒滿月時增長600克及以上、出生5天后每日6次以上濕尿布及精神狀態才是權威標準。

商業檢測存在三大陷阱，包括指標不符、忽略動態變化、過度解讀單一數據等，有一定風險。

專家提示母乳是“智能食物”，無需依賴檢測，關注寶寶生長曲線更關鍵。

誤區職場媽媽無法堅持母乳喂養

真相:職場≠斷奶，通過科學備奶可實現持續哺乳。

上班族可以準備醫用級儲奶袋，在上班時間把寶寶的“口糧”收集起來。每3小時用雙邊電動吸奶器吸奶15分鐘，維持泌乳反射。同時，下班后親自哺喂，促進催乳素分泌。

專家提示國務院《女職工勞動保護特別規定》要求每日1小時哺乳假。

誤區網絡傳“哺乳秘方”更有效

真相:警惕催乳偏方，非正統方法風險高。

某網絡平臺推廣的“催乳湯”含過量通草，導致3例新生兒低血糖；民間“乳頭涂抹牙膏治皸裂”引發2例乳頭感染……網絡偏方缺乏科學依據。

專家提示哺乳無“捷徑”，哺乳期飲食核心是均衡、多樣、營養豐富、安全衛生。煙、酒、高汞魚、生食是哺乳期真正需要避免或嚴格控制的。

文/鐘艷宇 李森