時間:2025-08-13 00:31 來源:華商網 閱讀量:8761
近日,王先生和任女士都因外傷后突感視力下降、視物遮擋,緊急至西安市人民醫院眼部急診和眼外傷中心就診。
據了解,王先生的眼睛被后備箱彈撞受傷,任女士不小心撞到門框上而受傷。
急診醫生接診后,迅速確診患者為視網膜脫離,第一時間向眼部急診和眼外傷中心主任宋虎平上報情況,立即啟動新鮮視網膜脫離綠色通道為患者辦理住院手續。
視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層發生分離的眼科急癥,可能導致視力急劇下降甚至永久失明。分為孔源性、牽拉性、滲出性。高度近視(gt;600度);50歲以上(玻璃體液化風險增加);糖尿病、高血壓(尤其伴視網膜病變);有眼外傷、眼科手術史及家族史;視網膜變性都是它的高危人群。早期會有飛蚊癥突然增多、閃光感、視野邊緣遮擋感,慢慢地視野缺損擴大、視物變形。嚴重的會導致中心視力下降,甚至僅存光感,也就是失明。
宋虎平詳細檢查后發現,患者任女士眼底顳上方網膜脫離,并累及黃斑區,其間可見一約1PD馬蹄孔?;颊咄跸壬鷦t表現為顳側網膜脫離,其間可見一約1/2PD圓孔。
視網膜脫離手術分為兩種,一種為外路鞏膜外墊壓術,另一種為內路玻璃體切除手術。原則是盡量選擇外路鞏膜外墊壓手術。該兩例患者都有行外路鞏膜外墊壓手術的條件。傳統的鞏膜外墊壓術創傷較大、手術時間長且需要牽拉肌肉,術后反應大,有些患者有復視等并發癥。目前微創的手術方法是采用人工玻璃體球囊進行鞏膜外墊壓,屬于超微創的外路手術方法。該手術不牽拉肌肉、手術切口小,不做球后麻醉,術后反應輕,避免了術后復視等并發癥。
宋虎平與患者充分溝通手術方案后,兩名患者均欣然接受這一先進的超微創復位技術。經過周密的術前準備與評估,宋虎平成功運用國內前沿的折疊式頂壓球囊植入式,為兩名患者實施高效超微創的視網膜復位手術。
宋虎平憑借豐富的經驗,通過間接眼底鏡準確定位,保證球囊頂壓范圍的有效覆蓋,并進行視網膜下放液以追求最佳復位效果。手術過程順利。
術后第一天,經檢查,患者眼底發現人工嵴高起,頂壓位置精準。較傳統的鞏膜外墊壓手術,該兩例患者術后磨疼畏光流淚及復視等不適感明顯減輕。
宋虎平表示,超微創鞏膜外墊壓術代表了孔源性視網膜脫離外路手術的重要進展,其超微創性、安全性以及術后快速康復的特點,極大地改善了患者的治療體驗和術后。這兩例成功案例,充分印證了該技術在處理特定類型視網膜脫離的有效性和優越性。
雖然現在手術技術先進,但是大家一定要注意安全,如果不幸眼睛受傷,72小時之內一定要到醫院就診,越早越好!
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